后疫情阶段,手术室防控措施
发布时间:2020-06-22  作者:张鹏远  浏览次数:次  字号:[
 

2020年伊始,新型冠状病毒肺炎(新冠肺炎)在湖北省武汉市爆发,并迅速席卷全国。传播速度之快前所未见,国人纷纷谈“疫”色变,手足无措。面对突如其来的疫情,党中央迅速响应,统一部署,经过几个月的艰苦抗疫,疫情防控成效显著,取得了阶段性的胜利。当国际疫情还处在胶着状态时,中国国内已进入后疫情阶段。有症状的患者已经得到充分的隔离救治,但是仍会有少量无症状患者。手术室是医院的重要临床枢纽性平台,也是交叉感染高风险科室。现就后疫情阶段手术室防控策略,提出以下几点建议:

1.新冠肺炎后疫情期间手术安排及手术人员的管理

1.1手术安排管理

(1)排除新冠肺炎的手术,根据手术要求安排在相应常规手术间;(2)疑似、确诊新冠肺炎的急诊手术,安排在独立负压手术间进行。

1.2手术人员管理  

(1)手术室人员应熟悉各种仪器使用方法及异常报警处理,如心电监护仪、麻醉机、呼吸机、除颤仪、血气分析仪等。

(2)提高护理人员静脉穿刺成功率,进一步掌握动脉穿刺术。

(3)参加手术人员务必无新冠肺炎感染相关症状或流行病学接触史,且经过新冠肺炎相关诊疗与防护。

1.3手术麻醉管理  

(1)按照麻醉常规选择合适的麻醉方式,术中应加强监测,严格执行无菌技术操作规范,所有麻醉一次性用具、药品等务必一人一用。

(2)护理人员应熟悉麻醉方式及常用药物,备齐并熟悉抢救用药。

2.新冠肺炎病人急诊手术流程及防控管理

2.1为新冠肺炎病人实施紧急手术,务必遵循“安全救援”原则:即在保证医护人员安全的前提下实施救治,同时必须严格遵照手术室制定的预案和流程,遵守各项防控指南。

2.2手术应安排在负压手术间。手术过程中医护人员防护应严格按照三级防护标准。所有用物需在手术病人入室前做好准备。清空手术间内所有无关物品,移走术中不需要的仪器设备和物品,尽量精简参加手术人员,无关人员禁止入内。

2.3规范术中防控措施:①手术间和缓冲间的门保持关闭状态。减少不必要的开门次数。②各项操作尽量减少对环境和物表的污染,一旦被污染应随时处理。③非全麻病人,术中应全程佩戴口罩;全麻病人,应在气管插管与呼吸回路之间放置一次性过滤器。 ④在各项操作中,医务人员触碰病人后应更换手套,再接触其他手术间物品,手术团队应密切配合,动作准确、轻柔,切忌忙中出错,避免不必要的职业暴露。

3.新冠肺炎后疫情期间的术后管理

(1)术后所有复用手术器械应遵循先消毒,后清洗,再灭菌的原则。消毒后贴好标识,进行密闭打包后经专用通道运送至消毒供应中心处理。

(2)病人的排泄物、分泌物及术中产生的废液应经手术室内特殊处理系统处理后再排入污水处理系统,以免对环境造成污染。

(3)病理标本:洗手护士及巡回护士与主刀医生核对标本后,共同将标本装入合适的标本容器,贴好病理标签;用双层病理标本袋密封好,标本袋贴总标签并在标签上注明“疑似或确诊新冠感染”字样。从负压手术间外走廊通道送至病理科,禁止通过气动物流传送。

(4)手术间地面、墙壁、物表、空气等终末清洁应由医护人员现场指导工人完成,清洁前应对保洁人员进行相关知识培训,并做好相应防护措施。

当前,疫情防控进入常态化,作为交叉感染高风险的手术室,我们更应该落实防控措施,守住前一阶段防控成果,不可放松警惕。作为手术室人员,我们必须拥有扎实的理论基础、过硬的专业技能、强大的心理素质,随时做好疾病面前敢为人先,疫情当下冲锋在前的准备。


?
版权所有:内蒙古自治区人民医院 网址: 网站建设世纪泓科技 蒙ICP备09002861号
地址:内蒙古呼和浩特市昭乌达路20号 电话:0471-3283999 邮编:010017 

蒙公网安备 15010502001009号